近年來，兩票制陸續(xù)在全國各省落地，藥品流通由此發(fā)生了深刻變化。由于開票次數(shù)受到嚴格限制，藥品購銷資金流、票流大為縮短，給大大小小的藥品流通企業(yè)帶了空前的壓力，包括正常配送、資金運轉(zhuǎn)、并購和被并購等等。

 

　　據(jù)了解，陜西在施行“三統(tǒng)一”以來，就已經(jīng)讓很多商業(yè)配送公司倒閉了，由原來的500家左右，到現(xiàn)在不到100家。而直接壓縮配送企業(yè)的做法并非陜西一省，甚至可以說是各省都在探索的方向。

 

　　此前，福建正是通過兩票制，提高了商業(yè)集中度，從原來的上百家商業(yè)整合為11家具有合法配送藥品至醫(yī)院的商業(yè)公司。

 

　　作為醫(yī)改大省的安徽，在明確嚴格執(zhí)行“兩票制”的同時，對不執(zhí)行“兩票制”，或企業(yè)在執(zhí)行“兩票制”的過程中不能保障藥品供應(yīng)的，允許醫(yī)療機構(gòu)另選配送商。

 

　　吉林則規(guī)定所有中標藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，都必須嚴格執(zhí)行“兩票制”和藥品網(wǎng)上采購政策。否則，產(chǎn)品廢標，企業(yè)停止配送資格。

 

　　類似上述試行兩票制的省份還有很多，其重點工作都是互通的，尤其是在整合藥品流通企業(yè)方面。

 

　　此前，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長牛正乾曾對賽柏藍表示，如果按目前“兩票制”政策嚴格執(zhí)行，導(dǎo)致3000家到6000家醫(yī)藥商業(yè)公司倒閉是有可能的。

 

 

　　截至2018年1月，兩票制已經(jīng)在全國24個省份執(zhí)行，大陸其余7個省份均處于過渡期，預(yù)計2018年底，全國31個省份將全面執(zhí)行兩票制。

 

　　但是從兩票制實施方案來看，國家版與各省版、各省之間還是有一定的差異，尤其是在“總代視同生產(chǎn)企業(yè)”方面。

 

　　據(jù)賽柏藍統(tǒng)計，目前我國31個省市中，僅是廣西，重慶、云南在“總代視同生產(chǎn)企業(yè)”的界定方面，“境內(nèi)外藥品的國內(nèi)總代理...可視同為生產(chǎn)企業(yè)”，調(diào)整為“境外藥品的國內(nèi)總代理...可視同為生產(chǎn)企業(yè)”。把“內(nèi)”字剔除掉，重新向國家版看齊。

 

　　據(jù)了解，國家正在評估各省“兩票制”的實施效果，總結(jié)各地的特色和做法，并將對各省“兩票制”的執(zhí)行進行統(tǒng)一和完善。

 

　　在近日召開的兩會上，針對兩票制，全國政協(xié)委員、清華大學(xué)教授羅永章表示，“減少藥物流通環(huán)節(jié)是好事，但是把配送發(fā)票納入兩票制統(tǒng)計，勢必會增加藥企運營負擔，從而將成本轉(zhuǎn)嫁給患者?！?/div>