兩票制帶來的壓力
近年來,兩票制陸續(xù)在全國各省落地,藥品流通由此發(fā)生了深刻變化。由于開票次數受到嚴格限制,藥品購銷資金流、票流大為縮短,給大大小小的藥品流通企業(yè)帶了空前的壓力,包括正常配送、資金運轉、并購和被并購等等。
據了解,陜西在施行“三統(tǒng)一”以來,就已經讓很多商業(yè)配送公司倒閉了,由原來的500家左右,到現在不到100家。而直接壓縮配送企業(yè)的做法并非陜西一省,甚至可以說是各省都在探索的方向。
此前,福建正是通過兩票制,提高了商業(yè)集中度,從原來的上百家商業(yè)整合為11家具有合法配送藥品至醫(yī)院的商業(yè)公司。
作為醫(yī)改大省的安徽,在明確嚴格執(zhí)行“兩票制”的同時,對不執(zhí)行“兩票制”,或企業(yè)在執(zhí)行“兩票制”的過程中不能保障藥品供應的,允許醫(yī)療機構另選配送商。
吉林則規(guī)定所有中標藥品生產、經營企業(yè),都必須嚴格執(zhí)行“兩票制”和藥品網上采購政策。否則,產品廢標,企業(yè)停止配送資格。
類似上述試行兩票制的省份還有很多,其重點工作都是互通的,尤其是在整合藥品流通企業(yè)方面。
此前,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協會常務副會長牛正乾曾對賽柏藍表示,如果按目前“兩票制”政策嚴格執(zhí)行,導致3000家到6000家醫(yī)藥商業(yè)公司倒閉是有可能的。
▍政策調整在即
截至2018年1月,兩票制已經在全國24個省份執(zhí)行,大陸其余7個省份均處于過渡期,預計2018年底,全國31個省份將全面執(zhí)行兩票制。
但是從兩票制實施方案來看,國家版與各省版、各省之間還是有一定的差異,尤其是在“總代視同生產企業(yè)”方面。
據賽柏藍統(tǒng)計,目前我國31個省市中,僅是廣西,重慶、云南在“總代視同生產企業(yè)”的界定方面,“境內外藥品的國內總
代理...可視同為生產
企業(yè)”,調整為“境外藥品的國內總代理...可視同為生產企業(yè)”。把“內”字剔除掉,重新向國家版看齊。
據了解,國家正在評估各省“兩票制”的實施效果,總結各地的特色和做法,并將對各省“兩票制”的執(zhí)行進行統(tǒng)一和完善。
在近日召開的兩會上,針對兩票制,全國政協委員、清華大學教授羅永章表示,“減少藥物流通環(huán)節(jié)是好事,但是把配送發(fā)票納入兩票制統(tǒng)計,勢必會增加藥企運營負擔,從而將成本轉嫁給患者?!?/div>
羅永章呼吁,
藥品配送不納入兩票制統(tǒng)計,取消公立
醫(yī)院指定配送商權限,使配送環(huán)節(jié)市場化、透明化,讓配送商通過不斷提高服務質量參與公平競爭,優(yōu)勝劣汰。
對于即將出臺的國家版正式方案,業(yè)界希望,有關部門能結合各省存在差異性的情況,綜合考慮進行調整。
山東省人民藥業(yè)